Check-up santé : ce que la Sécurité sociale rembourse vraiment

6 min - Équipe BioSense - 2026-06-24

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Il n'existe pas de « check-up » annuel obligatoire en France, mais deux dispositifs gratuits proposés par l'Assurance maladie sont encore trop méconnus, et de nombreux examens sont remboursés sur prescription médicale. Cet article passe en revue ce que la Sécurité sociale prend en charge pour votre prévention, ce qui reste à votre charge, et comment construire un parcours utile sans frais inutiles.

Le « check-up » est dans toutes les conversations. Sur Internet, les plateformes proposent des bilans complets à plusieurs centaines d'euros. Vos amis vous parlent du « bilan annuel » qu'ils font dans une clinique privée. Vous vous demandez si vous devriez vraiment passer par là, et ce que votre Sécurité sociale prend en charge en réalité.

La réponse, peu commentée, est plus généreuse qu'on ne le croit, et elle a beaucoup évolué récemment. Voici les dispositifs gratuits que vous pouvez activer sans frais, les examens remboursés sur prescription, et ce qui reste à votre charge — avec, à chaque fois, le pourquoi.

Pourquoi il n'y a pas de « check-up annuel » obligatoire en France

Dans plusieurs pays anglo-saxons et asiatiques, le « annual physical » — bilan annuel systématique chez un médecin avec une batterie d'examens biologiques — est une pratique culturelle ancrée. Ce n'est pas le cas en France, et ce n'est pas un oubli du système : c'est un choix appuyé sur les données scientifiques.

Plusieurs études internationales, dont une méta-analyse de la Cochrane Collaboration, ont montré qu'un check-up annuel systématique chez l'adulte en bonne santé n'améliore ni la mortalité ni la morbidité globale. Faire des examens nombreux et indifférenciés expose même à des faux positifs, à des explorations complémentaires anxiogènes et coûteuses, sans bénéfice clair pour les personnes en bonne santé.

L'approche française est donc différente : pas de check-up uniforme, mais des dispositifs gratuits ciblés selon votre âge, et des examens prescrits par votre médecin selon votre profil et vos facteurs de risque. Cette approche est moins spectaculaire mais elle est mieux soutenue scientifiquement.

À retenir — Pas de « check-up annuel » obligatoire en France : les données scientifiques ne montrent pas de bénéfice à un bilan systématique chez l'adulte en bonne santé. L'approche française privilégie des dispositifs gratuits ciblés selon l'âge et le profil.

Les deux dispositifs gratuits encore trop méconnus

Deux dispositifs, complémentaires, sont entièrement pris en charge par l'Assurance maladie. Ils sont sous-utilisés, alors qu'ils représentent un excellent point de départ pour votre prévention.

« Mon bilan prévention » — aux quatre âges-clés de la vie

C'est le dispositif le plus récent. Annoncé en 2022, expérimenté en 2023, généralisé en juin 2024 à toute la France. Concrètement, vous pouvez bénéficier d'une consultation gratuite de 30 à 45 minutes avec un professionnel de santé (médecin, infirmier, sage-femme, pharmacien — bientôt aussi kinésithérapeute), aux quatre périodes suivantes : entre 18 et 25 ans, entre 45 et 50 ans, entre 60 et 65 ans, entre 70 et 75 ans. Une consultation par tranche d'âge, pas une par an.

Le bilan ne vise pas à explorer un problème de santé identifié, mais à faire le point sur vos habitudes de vie : alimentation, activité physique, sommeil, santé mentale, addictions, santé sexuelle. À la fin de l'échange, le professionnel rédige avec vous un plan personnalisé de prévention (PPP) — un document qui acte une ou deux priorités santé concrètes et les actions à mettre en place. Vingt-et-un millions de Français sont concernés ; une minorité en a entendu parler.

Pris en charge à 100 %, sans frais à avancer. Pour en bénéficier, il suffit de prendre rendez-vous avec un professionnel habilité, en précisant qu'il s'agit d'un bilan de prévention. Vous pouvez préparer la consultation avec un auto-questionnaire disponible sur Mon Espace Santé ou en téléchargement sur Ameli.

L'Examen de prévention en santé (EPS) — tous les cinq ans

Plus ancien et plus complet, l'EPS est un bilan de santé personnalisé qui se déroule en Centre d'examens de santé (CES) — il en existe environ 85 sur le territoire français. Tous les cinq ans, vous pouvez en bénéficier gratuitement (régime général, MSA, certains autres régimes). Durée : deux à trois heures. Le bilan comprend généralement un examen clinique, un bilan biologique adapté à votre profil, parfois un électrocardiogramme, des examens dentaires et visuels selon les centres.

Particularité utile : l'EPS est notamment conçu pour les personnes éloignées du système de santé (revenus modestes, personnes seules, personnes en situation de précarité), mais reste ouvert à tous les assurés sociaux sur simple demande à leur CPAM. Excellent dispositif quand on veut une vision plus globale qu'une simple consultation.

À retenir — Mon bilan prévention (consultation gratuite 30-45 min, quatre fois dans la vie) et l'Examen de prévention en santé (bilan complet gratuit en CES, tous les cinq ans) sont deux dispositifs gratuits complémentaires. À activer en priorité avant tout « check-up » payant.

Les examens remboursés sur prescription médicale

Au-delà des deux dispositifs gratuits, votre médecin traitant peut prescrire des examens biologiques remboursés par la Sécurité sociale, dès lors qu'ils sont indiqués cliniquement. Les principaux examens du bilan annuel courant après 40 ans entrent dans ce cadre.

• Bilan lipidique (cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides)
• Glycémie à jeun et, selon contexte, HbA1c
• Numération-formule sanguine (NFS) et plaquettes
• Créatinine, débit de filtration glomérulaire estimé
• Transaminases hépatiques (ALAT, ASAT)
• TSH selon symptômes ou facteurs de risque
• Ferritine et bilan martial en cas de fatigue, de règles abondantes ou de suspicion de carence

Ces examens sont pris en charge à 60 % par l'Assurance maladie obligatoire ; le complément est généralement remboursé par votre mutuelle. Le tiers payant est habituel dans les laboratoires, ce qui veut dire que vous n'avez pas à avancer de frais.

Les dépistages organisés du cancer (sein, colorectal, col de l'utérus) sont également entièrement pris en charge dans les tranches d'âge concernées, avec invitation systématique de la Sécurité sociale. Les vaccinations recommandées par le calendrier vaccinal sont remboursées.

Ce qui n'est pas remboursé — et pourquoi ce n'est pas forcément un problème

Un point qui revient souvent dans nos échanges avec les utilisateurs : la confusion entre « remboursé par la Sécurité sociale » et « cliniquement utile ». Beaucoup d'examens proposés par les plateformes de check-up privées ou les cliniques ne sont pas remboursés. Cela n'en fait pas automatiquement des examens inutiles, mais cela ne veut pas non plus dire qu'ils manquent au parcours public.

Le cas le plus illustratif est le dosage de la vitamine D. Depuis 2014, son remboursement est restreint à des indications précises (ostéomalacie, chirurgie bariatrique, chutes à répétition de la personne âgée, suivi de transplantation rénale, prescription de certains médicaments). En dehors, le dosage est possible mais à votre charge (environ 11 à 15 €). La raison de cette restriction n'est pas une économie aveugle : la Haute Autorité de Santé a estimé, en 2013, que le dosage systématique de la vitamine D chez la personne en bonne santé sans facteur de risque n'avait pas d'utilité démontrée — une supplémentation peut être prescrite sans dosage préalable selon les recommandations en vigueur.

D'autres examens fréquemment proposés en privé ne sont pas remboursés en routine : bilans micronutritionnels élargis (vitamines, oligo-éléments), marqueurs tumoraux sans indication clinique, panels d'hormones sans symptômes, certains biomarqueurs « bien-être ». Pas tous inutiles, mais tous à mettre en balance avec leur pertinence pour vous, pas leur effet wow.

À retenir — « Non remboursé » ne signifie pas systématiquement « utile mais pas pris en charge ». C'est souvent l'inverse : la Sécurité sociale rembourse ce qui est démontré cliniquement utile. Avant de payer pour un check-up privé, activez les dispositifs gratuits.

La méthode BioSense

BioSense s'inscrit naturellement dans le parcours de prévention public français. Une fois votre bilan sanguin réalisé — qu'il provienne de votre médecin traitant, de Mon bilan prévention ou de l'EPS — BioSense vous aide à en comprendre les résultats à la lumière de votre contexte personnel (âge, antécédents, mode de vie, traitements), des recommandations officielles, et avec un suivi dans le temps. C'est précisément le maillon « comprendre et agir » qui manque souvent entre le résultat et la prochaine consultation.

*ChatGPT vous répond. BioSense vous connaît.* *BioSense, votre compagnon prévention.* BioSense n'établit pas de diagnostic et ne se substitue pas à votre médecin. C'est un compagnon de prévention qui vous aide à comprendre, à formuler les bonnes questions et à agir au quotidien.

Préparer votre rendez-vous médical : trois questions utiles

Avant votre prochaine consultation, voici trois questions à poser pour activer pleinement les dispositifs gratuits auxquels vous avez droit :

• Suis-je dans une des tranches d'âge éligibles à Mon bilan prévention (18-25, 45-50, 60-65, 70-75 ans), et l'ai-je déjà réalisé ?
• Mon dernier Examen de prévention en santé date de plus de cinq ans — pourrait-il être utile dans mon cas, particulièrement si je consulte peu en routine ?
• Compte tenu de mon profil, quels examens biologiques sont vraiment utiles cette année, et lesquels relèvent plus du confort que de la prévention ?

Importez votre bilan sur BioSense. Après votre bilan sanguin — qu'il soit prescrit par votre médecin, réalisé lors de Mon bilan prévention ou en Centre d'examens de santé — importez vos résultats sur BioSense. Recevez une lecture pédagogique de chacun de vos biomarqueurs, contextualisée selon votre profil, et suivez vos résultats dans le temps. Vos données sont hébergées en France sur une infrastructure certifiée Hébergeur de Données de Santé.

[→ Importer mon bilan](/fr/onboarding/upload)

Sources et méthodologie

• Assurance Maladie (Ameli) — Mon bilan prévention : un temps d'échange dédié à la prévention en santé (généralisation nationale juin 2024 ; quatre tranches d'âge 18-25, 45-50, 60-65, 70-75 ans ; 30-45 minutes, prise en charge 100 %).
• Service-Public.gouv.fr — Faire le point sur sa santé avec Mon bilan prévention.
• Ministère de la Santé — Mon bilan prévention : les rendez-vous santé aux âges clés de la vie.
• Assurance Maladie (Ameli) — Examen de prévention en santé : le bilan de santé gratuit (tous les 5 ans, ~85-100 Centres d'examens de santé en France).
• Code de la Sécurité sociale — Articles L321-1 à L321-3 et R321-2 à R321-6 ; arrêté du 20 juillet 1992 (examens de santé gratuits, périodicité et modalités).
• Loi de financement de la Sécurité sociale 2023, article 6 — Création des bilans de prévention aux âges-clés de la vie. Recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) du 22 juin 2023 ; déploiement national à partir de 2024.
• Haute Autorité de Santé (HAS) — Utilité clinique du dosage de la vitamine D : rapport d'évaluation (mis en ligne le 30 octobre 2013).
• Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC — General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease (Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 1, CD009009 ; update de la revue de 2012).
• UNCAM — Décisions des 14 août 2014 et 25 novembre 2021 sur le remboursement du dosage de la vitamine D.

*Méthodologie BioSense : nos contenus s'appuient sur les recommandations officielles françaises (HAS, ANSM, Santé Publique France, INSERM, Assurance Maladie, Anses), européennes (ESC, EASD, NICE) et internationales (OMS, ADA, AHA, NIH), ainsi que sur les sociétés savantes spécialisées (SFE, SFBC, GRIO). Ils sont relus selon une démarche pédagogique avant publication.*

Pour aller plus loin

• Bilan sanguin annuel après 40 ans : quels examens demander vraiment
• Valeurs de référence d'un bilan sanguin : pourquoi « dans la norme » ne suffit pas
• Pourquoi un même résultat sanguin n'a pas le même sens selon votre profil

*Cet article a vocation strictement informationnelle et ne constitue ni un avis médical, ni un diagnostic. Pour toute question concernant votre santé, consultez votre médecin.*