ALAT/ASAT élevées : foie gras, causes, FIB-4

Transaminases élevées : causes fréquentes, lien avec foie gras métabolique et quand utiliser un score simple comme FIB-4.

ALAT/ASAT élevées : foie gras, causes, FIB-4

5 min - Équipe BioSense - 2025-01-09

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En 30 secondes

Des ALAT/ASAT élevées peuvent signaler un foie "irrité". Dans le foie gras métabolique (MASLD), la perte de poids est le levier principal : ≥5% réduit la graisse du foie, 7–10% améliore l'inflammation. En cas de perturbation persistante, des scores simples comme FIB-4 aident à trier le risque de fibrose avancée.

Causes fréquentes (à explorer)

  • Foie gras métabolique (surpoids, insulinorésistance)
  • Alcool
  • Médicaments (à vérifier)
  • Hépatites virales (dépistage selon contexte)

FIB-4 : pourquoi c'est utile

FIB-4 est un score non invasif avec une bonne valeur prédictive négative pour exclure une fibrose avancée à bas risque (selon recommandations).

Actions concrètes

  • Objectif : réduction du tour de taille + activité régulière
  • Protéger le foie : réduire alcool et sucres liquides
  • Recontrôle : selon médecin, souvent à 3–6 mois si cause métabolique suspectée

Sources

  • EASL/EASD/EASO MASLD – objectifs de perte de poids
  • AGA – rôle de FIB-4 en triage
  • BJGP – FIB-4 <1,3 à bas risque

Liens internes

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